Микробиология внутриутробной ВИЧ-инфекции

Этиопатогенез ВИЧ-инфекции у беременных

Заражение плода происходит пренатально в матке, во время прохождения плода через родовые пути, и постнатально. В большем проценте случаев передача возбудителя происходит при выраженной виремии (вирусемии) у матери или непосредственно перед родами, или во время прохождения плода по родовым путям.

Основные факторы, которые увеличивают частоту передачи ВИЧ от матери к ребенку:

• вирусемия у матери;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• воспалительные заболевания половых органов (воспалительный процесс способствует увеличению количества ВИЧ в вагинальном секрете);
• патология плаценты;
• преждевременные роды;
• длительность безводного периода более 4 часов;
• инвазивные вмешательства во время беременности (инвазивные методы терапии, диагностики, забора исследуемого материала у плода).

Беременность является провоцирующим фактором для прогрессирования ВИЧ-инфекции. Изучение особенности течения беременности у ВИЧ-инфицированныхпозволило выявлять следующее:

• увеличивается частота преждевременных родов;
• рождения недоношенных детей;
• разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит несвоевременно;
• возникает синдром задержки внутриутробного развития плода;
• у ВИЧ-инфицированных беременных после родов высок риск возникновения пневмоцистной пневмонии.

Материалом для микробиологической диагностики является сыворотка крови больных.

Лабораторную диагностику методом ИФА проводят в два этапа:

• 1-й этап: выявляются суммарные антитела; пробы с положительным результатом исследуют на втором этапе;
• 2-й этап: определяют антитела к белкам вируса (gp41, gp120, gp160, p24, p55, p17).

Использование молекулярно-генетического метода, с помощью которого можно обнаружить фрагменты РНК вируса. Результаты этого метода дают возможность провести раннюю диагностику и обнаружить НК в первые дни болезни.